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Ticket per Prestazioni sanitarie:
Quando ci si deve sottoporre ad esami di laboratorio, lastre, ecografie ecc, e usufruire di prestazioni mediche specialistiche erogate dal Servizio Sanitario Nazionale, si deve pagare il ticket, una somma variabile non superiore a € 36,15 come partecipazione alla spesa sanitaria. La cifra eventualmente eccedente viene coperta dal SSN. Per il pagamento di questo ticket sono previste varie esenzioni basate sia sulle condizioni di salute dell'assistito, sia sulla sua situazione economica. Quello che segue è uno schema riassuntivo generale delle varie tipologie di esenzioni dal costo del pagamento del ticket sia per le prestazioni sanitarie che , per completezza, per i farmaci, valido nella Regione Lazio.
A questo punto è doverosa una precisazione: le esenzioni dal ticket che riguardano i ticket sanitari (visite specialistiche, analisi e indagini varie), sono uguali in tutto il territorio nazionale, mentre per quanto riguarda la farmaceutica, le regole cambiano da una regione all'altra
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Codice identificativo: |
ticket sanitario: | ticket farmaceutico: |
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Malattie croniche(vedi dettaglio) |
le persone affette da patologie croniche riconosciute |
da 002 |
esente dal pagamento del ticket per le prestazioni previste | esenzione correlata alla patologia riconosciuta; paga
l'eventuale differenza dal prezzo di riferimento; paga i farmaci in fascia C |
| Malattie rare(vedi dettaglio) |
i soggetti affetti da malattie rare riconosciute |
da RAannn a RQannn oppure R99 | esenzione correlata alla patologia riconosciuta; | esenzione correlata alla patologia riconosciuta; paga
l'eventuale differenza dal prezzo di riferimento; paga i farmaci in fascia C |
| prestazioni richieste su sospetto diagnostico di malattia rara | R99 | esenzione correlata al sospetto di patologia cronica | **non interessa la farmaceutica** | |
| Invalidi di guerra | gli invalidi di guerra dalla I alla V categoria titolari di
pensione diretta vitalizia, gli ex deportati nei campi di sterminio; |
G01 | esente dal pagamento del ticket sanitario | esenzione totale dal pagamento dei farmaci, compresi quelli in fascia C (vedi dettaglio) |
| gli invalidi di guerra dalla VI alla VIII categoria titolari di pensione diretta vitalizia | G02 | |||
| invalidi del lavoro e infortunati | grandi invalidi del lavoro (80%-100% di invalidità) | L01 | esente dal pagamento del ticket sanitario | esenzione dal ticket, paga la differenza
dal prezzo di riferimento paga i farmaci in fascia C |
| gli invalidi del lavoro con invalidità superiore ai 2/3 (dal 67%-79%) | L02 | esente dal pagamento del ticket sanitario | non esente: paga il ticket, la differenza dal prezzo di riferimento, i farmaci in fascia C | |
| gli invalidi del lavoro con invalidità inferiore ai 2/3 (dal 1%-66%) | L03 | non esente nella regione Lazio | ||
| gli infortunati sul lavoro o affetti da malattie professionali (esenzione limitata al periodo d'infortunio/malattia) | L04 | esenzione correlata alla patologia riconosciuta nella causa di infortunio; | ||
| Invalidi per servizio e obiettori di coscienza | grandi invalidi di servizio (appartengono alla I categoria e sono titolari di specifica pensione) | S01 | esente dal pagamento del ticket sanitario | esenzione dal ticket, paga la differenza
dal prezzo di riferimento paga i farmaci in fascia C |
| invalidi di servizio dalla II alla V categoria | S02 | esente dal pagamento del ticket sanitario | non esente: paga il ticket, la differenza dal prezzo di riferimento, i farmaci in fascia C | |
| invalidi di servizio dalla VI alla VIII categoria | S03 | esenzione correlata alla patologia riconosciuta nella causa di servizio | non esente: paga il ticket, la differenza dal prezzo di riferimento, i farmaci in fascia C | |
| obiettori di coscienza in servizio civile | S04 | ???? | ???? | |
| Invalidi civili, ciechi e sordomuti | gli invalidi civili al 100% senza indennità di accompagnamento | C01 | esente dal pagamento del ticket sanitario | esenzione dal ticket, paga la differenza
dal prezzo di riferimento, paga i farmaci in fascia C |
| gli invalidi civili al 100% con indennità di accompagnamento | C02 | |||
| invalidi civili con invalidità superiore ai 2/3 (67%-99%) | C03 | non esente: paga il ticket, la differenza dal prezzo di riferimento, i farmaci in fascia C | ||
| invalidi civili minori di 18 anni con indennità di frequenza | C04 | ?? | esenzione dal ticket, paga la differenza
dal prezzo di riferimento paga i farmaci in fascia C |
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| ciechi assoluti o con residuo visivo non superiore ad un decimo ad entrambi gli occhi riconosciuti con apposita Commissione Invalidi Ciechi Civili | C05 | esente dal pagamento del ticket sanitario | ||
| sordomuti (sordi dalla nascita o prima dell'apprendimento della lingua parlata) | C06 | |||
| Legge n. 210 | soggetti danneggiati da complicanze di tipo irreversibile a causa di vaccinazioni obbligatorie, trasfusioni e somministrazioni di emoderivati | N01 | esenzione correlata alla patologia riconosciuta; | esenzione correlata alla patologia riconosciuta; paga
l'eventuale differenza dal prezzo di riferimento; paga i farmaci in fascia C |
| vittime del terrorismo |
le vittime del terrorismo o della criminalità organizzata e loro familiari con invalidità superiore a 1/4 |
V01 | esenzione correlata alla patologia riconosciuta; | esenzione totale dal pagamento dei farmaci, compresi quelli in fascia C (vedi dettaglio) |
| Maternità (vedi a parte) | gravidanza in epoca preconcezionale | M00 | esente dal pagamento del ticket per le prestazioni previste (vedi dettaglio) | non esente: paga il ticket, la differenza dal prezzo di riferimento, i farmaci in fascia C |
| gravidanza ordinaria | da M01 a M41 (n° della settimana di gravidanza in cui effettuare le prestazioni) |
esente dal pagamento del ticket per prestazioni previste in base alla settimana di gravidanza(vedi dettaglio) | ||
| gravidanza ordinaria | M99 (da inserire in caso di non conoscenza delle settimana di gravidanza) | esente dal pagamento del ticket per prestazioni previste in base alla settimana di gravidanza(vedi dettaglio) | ||
| gravidanza a rischio | M50 | esente dal pagamento del ticket sanitario per le prestazioni correlate | ||
| Diagnosi precoce (vedi a parte) | Campagne di screening autorizzate dalla regione | D01 | correlata | **non interessa la farmaceutica** |
| Prestazioni diagnostiche per la diagnosi precoce dei tumori-esame citologico | D02 | esenzione per PAP test ogni tre anni | ||
| Prestazioni diagnostiche per la diagnosi precoce dei tumori-Mammografia | D03 | esenzione per Mammografia ogni due anni | ||
| Prestazioni diagnostiche per la diagnosi precoce dei tumori-Colon-retto | D04 | esenzione per rettosigmoidocolonscopia ogni 5 anni | ||
| Approfondimento diagnostico correlato alla diagnosi di tumore alla mammella | D05 | esente dal pagamento del ticket sanitario per le prestazioni correlate | ||
| Donazione | Prestazioni correlate all'attività di donazione sangue, organi ecc | T01 | esente dal pagamento del ticket sanitario per le prestazioni correlate | **non interessa la farmaceutica** |
| rischio HIV | Prestazioni diagnostiche a soggetti a rischio di HIV | H01 | Prestazioni diagnostiche a soggetti a rischio di HIV | **non interessa la farmaceutica** |
| Prevenzione | P01 | correlato | ** non interessa la farmaceutica*** | |
| P02 | ||||
| P03 | ||||
| Condizioni economiche(vedi dettaglio) | Soggetti con meno di 6 anni e più di 65 con reddito familiare inferiore ai 36.151,98 | E01 | esente dal pagamento del ticket sanitario | non esente: paga il ticket, la differenza dal prezzo di riferimento, i farmaci in fascia C |
| Disoccupati e loro familiari a carico | E02 | esente dal pagamento del ticket sanitario | ||
| Titolari di assegno (ex pensione sociale) e loro familiari a carico | E03 | esente dal pagamento del ticket sanitario | esenzione dal ticket, ma non dalla differenza dal prezzo di riferimento | |
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i titolari di pensione al minimo, di età superiore a 60 anni e relativi familiari a carico. |
E04 | esente dal pagamento del ticket sanitario | ||
| Detenuti | Prestazioni a favore di detenuti e internati | F01 | ??????? | esenzione dal ticket, ma non dalla differenza dal prezzo di riferimento |
| Idoneità |
ragazzi minori di 18 anni che si avviano all'attività sportivo-agonistica |
I01 | esenzione correlata alle prestazioni specifiche | **non interessa la farmaceutica** |